Un clinicien-chercheur du Neuro a jou茅 un r么le de premier plan dans la mise au point d鈥檜n m茅dicament porteur d鈥檈spoir pour les personnes atteintes de deux formes de scl茅rose en plaques, dont une pour laquelle il n鈥檈xistait encore aucun m茅dicament efficace.
Les travaux du neurologue Douglas听Arnold ont permis de confirmer l鈥檈fficacit茅 de l鈥檕cr茅lizumab, le premier m茅dicament homologu茅 pour le traitement de la scl茅rose en plaques progressive primaire (SPPP). L鈥檜tilisation de ce compos茅 r茅volutionnaire, commercialis茅 sous le nom d鈥橭crevus, a 茅t茅 approuv茅e aux 脡tats鈥慤nis en 2017 pour le traitement des patients pr茅sentant les formes progressive primaire ou r茅currente-r茅mittente de scl茅rose en plaques. 脌 la fin de听2017, Sant茅 Canada a approuv茅 l鈥檜tilisation de ce m茅dicament dans la scl茅rose en plaques r茅currente-r茅mittente et, en f茅vrier听2018, dans la forme progressive primaire de la maladie 茅galement.
L鈥檕cr茅lizumab a 茅t茅 homologu茅 au terme d鈥檜n programme de recherche fondamentale et clinique de plusieurs ann茅es men茅 脿 bien par la soci茅t茅 pharmaceutique Hoffman-La听Roche.
芦听Je si猫ge au comit茅 directeur des essais cliniques sur l鈥檕cr茅lizumab, o霉 mon r么le consiste notamment 脿 analyser les donn茅es d鈥檌magerie par r茅sonance magn茅tique (IRM) en provenance des 茅tablissements participants听禄, souligne le Dr听础谤苍辞濒诲. 芦听Nous avons recueilli des clich茅s d鈥橧RM normalis茅s r茅alis茅s partout dans le monde et les avons analys茅s afin de colliger les donn茅es exig茅es par les autorit茅s de r茅glementation aux fins d鈥檋omologation du m茅dicament.听禄
Environ 9听000听clich茅s d鈥橧RM r茅alis茅s chez des milliers de patients atteints de scl茅rose en plaques ont 茅t茅 obtenus de centaines d鈥櫭﹖ablissements. L鈥檃nalyse de ce vaste corpus de donn茅es a 茅t茅 r茅alis茅e sous la supervision du Dr听Arnold par NeuroRx, firme montr茅alaise sp茅cialis茅e dans l鈥檃nalyse de haute pr茅cision de clich茅s d鈥橧RM conform茅ment aux exigences r茅glementaires pour l鈥檌ndustrie pharmaceutique.
芦听L鈥橧RM est l鈥檕util de pr茅dilection pour d茅celer les l茅sions c茅r茅brales inflammatoires et d茅my茅linisantes caract茅ristiques de la scl茅rose en plaques听禄, pr茅cise le Dr听础谤苍辞濒诲.
La my茅line est la gaine protectrice qui recouvre les axones, structures semblables 脿 des fils qui assurent la transmission des signaux 茅lectriques entre les milliards de cellules nerveuses de l鈥檕rganisme. En pr茅sence de l茅sions ou d鈥檃trophie de la my茅line, la transmission des signaux est interrompue. La d茅my茅linisation est l鈥檜ne des causes fondamentales de la scl茅rose en plaques.
芦听Nous avons analys茅 les clich茅s d鈥檌magerie des patients afin de d茅terminer dans quelle mesure l鈥檕cr茅lizumab ralentissait le processus d鈥檃trophie et pr茅venait la formation de nouvelles l茅sions de scl茅rose en plaques. Nous avons observ茅 que ce m茅dicament supprimait presque compl猫tement la formation de nouvelles l茅sions听禄.
L鈥檕cr茅lizumab influe sur l鈥檃ctivit茅 des lymphocytes听B, un sous-groupe de lymphocytes qui joue un r么le important dans l鈥檃ttaque de la my茅line par le syst猫me immunitaire chez les patients atteints de scl茅rose en plaques. L鈥檃dministration d鈥檕cr茅lizumab entra卯ne une d茅gradation des lymphocytes听B.
L鈥檕cr茅lizumab est administr茅 tous les six mois par voie intraveineuse.
芦听L鈥檃dministration de la premi猫re dose peut entra卯ner une r茅action li茅e 脿 la perfusion, mais cet effet se produit relativement rarement par la suite et il s鈥檃git g茅n茅ralement d鈥檜ne r茅action de moindre intensit茅听禄, affirme le Dr听础谤苍辞濒诲.
Selon la Soci茅t茅 canadienne de la scl茅rose en plaques, les effets ind茅sirables possibles de l鈥檕cr茅lizumab comprennent les infections urinaires, la grippe, les infections des voies respiratoires sup茅rieures ainsi que des sympt么mes s鈥檃pparentant 脿 ceux du rhume, comme la congestion nasale et l鈥櫯揹猫me de la gorge.
Il convient de noter que les donn茅es cliniques ont 茅t茅 recueillies aupr猫s de patients 芒g茅s de 18 脿 55听ans.
芦听On ignore dans quelle mesure l鈥檕cr茅lizumab est efficace chez les personnes plus 芒g茅es qui souffrent de scl茅rose en plaques progressive depuis de nombreuses ann茅es听禄, pr茅vient le Dr听Arnold, tout en ajoutant que les chercheurs poursuivent leurs travaux.
La Soci茅t茅 canadienne de la scl茅rose en plaques pr茅cise que 芦听l鈥檌nnocuit茅 et l鈥檈fficacit茅 de l鈥檕cr茅lizumab chez les personnes de moins de 18听ans et de plus de 55听ans n鈥檕nt pu 锚tre d茅termin茅es.听禄 Elle invite les personnes de plus de 55听ans qui souhaitent recevoir un traitement par l鈥檕cr茅lizumab 脿 en discuter avec leur neurologue.
On ne sait pas encore 脿 combien s鈥櫭﹍猫vera le co没t de l鈥檕cr茅lizumab au Canada. Le gouvernement f茅d茅ral et le gouvernement du Qu茅bec n鈥檕nt pas encore d茅termin茅 dans quelle mesure le co没t de ce m茅dicament sera rembours茅 par leur r茅gime public d鈥檃ssurance m茅dicaments respectif.
芦听M锚me si l鈥檕cr茅lizumab ne figure pas encore sur la Liste des m茅dicaments de la R茅gie de l鈥檃ssurance maladie du Qu茅bec, les m茅decins peuvent soumettre une demande directement au fabricant dans le cadre d鈥檜n programme sp茅cial, et ce, jusqu鈥櫭� ce que le gouvernement fixe le prix du m茅dicament et les modalit茅s de prescription听禄, pr茅cise le Dr听础谤苍辞濒诲.
Le Dr听Arnold r茅sume en deux mots ce qui distingue l鈥檕cr茅lizumab de plusieurs autres m茅dicaments utilis茅s par le pass茅 pour la prise en charge de la scl茅rose en plaques progressive听: 芦听莽a marche听禄.
