Le personnel de l鈥檜nit茅 de soins intensifs (USI) de l鈥橦么pital neurologique de Montr茅al 鈥擫e Neuro鈥攄u Centre universitaire de sant茅 91社区 (CUSM) a atteint un sommet en mati猫re de soins aux patients et de contr么le des infections. L鈥櫭﹒uipe a amorc茅 la nouvelle ann茅e en battant son propre record dans le programme Prudence sur toute la ligne, soit en maintenant pour une troisi猫me ann茅e cons茅cutive son exploit de z茅ro infection par cath茅ter veineux central (CVC).
Il s鈥檃git d鈥檜ne r茅ussite importante, car parmi les diff茅rents types d鈥檌nfections nosocomiales (acquises 脿 l鈥檋么pital), les infections du sang li茅es aux cath茅ters centraux (ISLCC) comptent parmi les plus mortelles et les plus co没teuses. En effet, chaque infection est associ茅e 脿 un taux de mortalit茅 de 15听% 脿 20听%, et 脿 un co没t de traitement de plus de 25鈥�000听dollars. De nombreuses unit茅s parmi les h么pitaux du CUSM y prennent part.
Les infirmi猫res, la cl茅 du succ猫s
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Les infirmi猫res sont au c艙ur du succ猫s du programme. Selon Carol Monette, infirmi猫re au CUSM depuis 35 ans, le travail minutieux qu鈥檈lles effectuent avec chaque patient de m锚me que la communication qui l鈥檃ccompagne, sont des aspects importants des m茅canismes qui favorisent l鈥檃bsence d鈥檌nfection 脿 l鈥橴SI.
芦听Nous sommes tous sur la m锚me longueur d鈥檕nde. Nous sommes tous form茅s de la m锚me fa莽on et nous utilisons tous les m锚mes techniques 茅prouv茅es听禄, dit-elle.
芦听Lorsque je repense 脿 il y a 35 ans, je suis tr猫s fi猫re du progr猫s et de l鈥檌nnovation r茅alis茅s au sein des soins infirmiers 脿 travers le CUSM听禄, ajoute celle qui prendra sa retraite 脿 la fin de l鈥檃nn茅e.
La recette gagnante du Neuro
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Au Neuro, tous les membres du personnel infirmier et les m茅decins enregistrent chacune de leurs interventions sur une plateforme num茅rique gouvernementale, can.can.muhc.mcgill.ca, qu鈥檌ls utilisent depuis environ un an. Chaque fois qu鈥檜n pansement est chang茅 ou qu鈥檜n port est v茅rifi茅, l鈥檌nformation est not茅e afin d鈥檃ssurer que tous aient les m锚mes d茅tails concernant le type de cath茅ter, la solution et les pansements utilis茅s, l鈥檈mplacement choisi, les complications, etc. L鈥檈nregistrement de ces donn茅es simplifie les soins aux patients au quotidien.
L鈥檌nformation est 茅galement collig茅e quotidiennement par les infirmi猫res sur des fiches d鈥檌ndicateurs cliniques, t芒che habituellement r茅serv茅e 脿 un v茅rificateur. Ces donn茅es sont pr茅cieuses pour 茅tudier la qualit茅 des soins 脿 l鈥橴SI.
芦听Ces donn茅es sur l鈥檜tilisation du dispositif sont utilis茅es pour calculer les taux d鈥檌nfection et d鈥檜tilisation, en vue de les comparer 脿 ceux d鈥檃utres USI en Neurochirurgie. Si on y arrive 脿 l鈥橴SI du Neuro, c鈥檈st parce que les infirmi猫res ont la volont茅 de saisir ces informations et de souligner des indices cliniques tels que la fi猫vre, qui vont ensuite m鈥檃mener 脿 passer en revue le tableau des infections nosocomiales听禄, explique Sue Rachel, praticienne en pr茅vention des infections.
Leadership et gestion
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L鈥檜tilisation des cath茅ters centraux pr茅sente de nombreux avantages, notamment l鈥檃dministration rapide et efficace des m茅dicaments. Cependant, celle-ci n鈥檈st pas sans risques.
脡paul茅e par le soutien et le leadership de leur infirmier-chef, Siva Moonsamy, l鈥櫭﹒uipe est encourag茅e 脿 utiliser les outils disponibles et 脿 se fier 脿 son expertise pour communiquer si quelque chose cloche. Une grande part de la r茅ussite du programme tient au fait que la direction est proactive et donne l鈥檈xemple.
芦听Notre 茅quipe est tr猫s attentive et dynamique 禄, dit Siva.
Infirmi猫re 脿 l鈥橴SI, Rocio Ramirez explique que si quelqu鈥檜n a un doute au sujet d鈥檜n cath茅ter, m锚me l茅ger, la question est trait茅e et examin茅e rapidement.
芦听C鈥檈st cet engagement et cette continuit茅 des soins d鈥檜n patient 脿 l鈥檃utre, d鈥檜ne infirmi猫re 脿 l鈥檃utre, qui nous permet de r茅ussir en 茅quipe, 脿 l鈥檃ide des protocoles que nous avons adopt茅s. Nous travaillons fort et nous suivons beaucoup de r猫gles, mais c鈥檈st satisfaisant de constater que 莽a donne des r茅sultats听禄, explique Rocio, une infirmi猫re qui compte 16 ans d鈥檈xp茅rience.
Rocio et Carol s鈥檈ntendent pour dire qu鈥檜ne telle r茅ussite est non seulement encourageante pour l鈥櫭﹒uipe, mais inspire aussi la confiance des patients 鈥� une des motivations qui les ont men茅es 脿 se consacrer aux soins infirmiers. Les patients de l鈥橴SI sont souvent dans un 茅tat fragile, et par cons茅quent ils sont plus vuln茅rables 脿 l鈥檌nfection. L鈥檕bjectif premier de l鈥櫭﹒uipe est d鈥檃ssurer les meilleurs soins possible 脿 ceux qui en ont le plus besoin.
F茅licitations et merci 脿 toute l鈥櫭﹒uipe de l鈥橴SI du Neuro pour son engagement et son d茅vouement envers les soins aux patients!
