Une sonde portative infaillible en chirurgie du cancer
Des chercheurs canadiens inventent une sonde perop茅ratoire pour d茅tecter 脿 coup s没r les cellules tumorales pour plusieurs types de cancers
Les patients atteints de formes de cancer r茅pandues pourraient esp茅rer vivre plus longtemps et diminuer leur risque de r茅cidive gr芒ce 脿 une sonde spectroscopique optique multimodale mise au point par des chercheurs canadiens.
Des scientifiques de Polytechnique Montr茅al, du Centre de recherche du Centre hospitalier de l鈥橴niversit茅 de Montr茅al听(CRCHUM), et de l鈥橧nstitut et h么pital neurologiques de Montr茅al听鈥� Le Neuro听鈥� de l鈥橴niversit茅 91社区 et du CUSM ont d茅velopp茅, en听2015, une sonde portative de spectroscopie Raman permettant aux chirurgiens de d茅tecter avec pr茅cision presque toutes les cellules canc茅reuses en temps r茅el durant les op茅rations au cerveau.
Les chercheurs ont maintenant perfectionn茅 cette invention et con莽u un nouveau dispositif plus pr茅cis, sensible et sp茅cifique, apte 脿 d茅tecter non seulement les cellules canc茅reuses du cerveau, mais 茅galement les cellules canc茅reuses du c么lon, de la peau et du poumon. Lors d鈥櫭﹙aluations perop茅ratoires, la sonde spectroscopique optique multimodale a pu d茅tecter des cellules canc茅reuses de fa莽on infaillible avec une sensibilit茅 de 100听%, c鈥檈st-脿-dire que lorsqu鈥檈lle est point茅e sur une r茅gion canc茅reuse, la sonde ne se trompe jamais.
Cette avanc茅e dans la revue scientifique Cancer Research de l鈥橝merican Association for Cancer Research est le fruit de la collaboration entre l鈥檌ng茅nieur Fr茅d茅ric听Leblond et le neurochirurgien oncologue Kevin听Petrecca.
芦 Minimiser le nombre de cellules canc茅reuses ou les 茅liminer compl猫tement durant une intervention chirurgicale est une partie essentielle du traitement du cancer. Or, d茅tecter les cellules canc茅reuses durant une op茅ration est difficile听禄, explique le Dr听Kevin听Petrecca, chef du Service de neurochirurgie, chercheur sp茅cialiste du cancer du cerveau et titulaire de la Chaire William Feindel de recherche en neuro-oncologie au Neuro. 芦听Il est souvent impossible de distinguer visuellement les cellules canc茅reuses des cellules normales du cerveau, d鈥檕霉 la persistance fr茅quente de cellules canc茅reuses invasives apr猫s l鈥檕p茅ration ainsi que la r茅currence du cancer et un pronostic moins bon. Minimiser de fa莽on chirurgicale le nombre de cellules canc茅reuses am茅liore les r茅sultats pour les patients.听禄
芦 La sonde que nous avons con莽ue permet de d茅tecter presque 100听% des cellules canc茅reuses dans le cerveau. Il s鈥檃git d鈥檜ne avanc茅e tr猫s importante听禄, d茅clare Fr茅d茅ric听Leblond, professeur au D茅partement de g茅nie physique de Polytechnique Montr茅al et chercheur au Centre de recherche du Centre hospitalier de l鈥橴niversit茅 de Montr茅al听(CRCHUM). 芦听Nous avons 听茅galement d茅montr茅 que notre technologie est efficace pour traiter d鈥檃utres formes de cancers. Cela signifie que davantage de patients profiteront d鈥檜n meilleur diagnostic, d鈥檜n traitement plus efficace et de risques moindres de rechute听禄, ajoute-t-il.
L鈥檃vantage majeur de ce syst猫me est qu鈥檌l permet au chirurgien de d茅tecter en temps r茅el, lors de la chirurgie, les cellules qui sont canc茅reuses, chose qui n鈥檈st pas ais茅e 脿 d茅terminer 脿 l鈥櫯搃l nu.听
芦 Une technologie extr锚mement pr茅cise est n茅cessaire puisque les chirurgiens utiliseront l鈥檌nformation recueillie pour d茅terminer si les tissus contiennent ou non des cellules canc茅reuses. Une caract茅ristique importante de cette sonde est sa tr猫s grande applicabilit茅. Nous avons d茅termin茅 qu鈥檈lle peut d茅tecter de fa莽on efficace plusieurs types de cancers, dont les cancers du cerveau, des seins, des poumons, du c么lon et de la peau听禄, affirme le Dr听Petrecca.
Une sonde qui combine plusieurs modalit茅s technologiques
La sonde perop茅ratoire mise au point dans les laboratoires montr茅alais fait appel 脿 la technologie de spectrographie Raman utilis茅e dans la sonde de premi猫re g茅n茅ration pour interpr茅ter la composition mol茅culaire du tissu organique sond茅. D鈥檃bord d茅velopp茅e en听2015 et test茅e dans le cadre de chirurgies sur plus de 80听patients, la sonde a depuis 茅t茅 perfectionn茅e par les chercheurs. La nouvelle version est multimodale, c鈥檈st-脿-dire qu鈥檈lle int猫gre aussi la spectrographie par fluorescence intrins猫que pour l鈥檌nterpr茅tation de la composition m茅tabolique des cellules, ainsi que la spectrographie de r茅flexion diffuse pour l鈥檃nalyse de l鈥檃bsorption intrins猫que des tissus organiques des patients.听
Lors d鈥檈ssais chirurgicaux r茅cents chez 15听autres patients, l鈥檜tilisation s茅quentielle de ces techniques spectrographiques 脿 haute sensibilit茅 int茅gr茅es dans un capteur unique coupl茅 脿 un syst猫me de d茅tection, en combinaison avec des lasers stimulants, une cam茅ra hautement sensible et un spectrom猫tre, a donn茅 des r茅sultats spectaculaires. Le chirurgien a en effet b茅n茅fici茅 d鈥檜ne imagerie mol茅culaire offrant un niveau de pr茅cision in茅dit, am茅liorant la sensibilit茅 de d茅tection du cancer d鈥檈nviron 10听% si l鈥檕n compare avec celle offerte par la sonde de premi猫re g茅n茅ration.听
Essais cliniques
La sonde de spectroscopie Raman de premi猫re g茅n茅ration fait pr茅sentement l鈥檕bjet d鈥檜n essai randomis茅 contr么l茅 impliquant des patients atteints de gliomes. Cette 茅tude sera la premi猫re au monde 脿 d茅montrer les b茅n茅fices cliniques de l鈥檜tilisation d鈥檜ne sonde perop茅ratoire lors de chirurgies du cerveau. Les r茅sultats permettront d鈥櫭﹖ablir le protocole d鈥檜n prochain essai clinique pour la sonde multimodale de seconde g茅n茅ration.
Le Dr听Petrecca et le Pr听Leblond ont cr茅茅, en 2015, une entreprise (ODS听Medical) vou茅e 脿 la 听commercialisation de la sonde. Ils ont amorc茅 le processus d鈥檃pprobation formelle de la Food and Drug Administration听(FDA) en vue de transf茅rer la technologie dans les h么pitaux d鈥檌ci quelques ann茅es.听
脌 propos de cette 茅tude
L鈥櫭﹖ude 芦 Highly accurate detection of cancer in situ with intraoperative, label-free, multimodal optical spectroscopy 禄 a 茅t茅 publi茅e dans la revue Cancer Research de l鈥橝merican Association for Cancer Research le 28听juin听2017. Ces travaux ont re莽u le soutien du Fonds de recherche du Qu茅bec - Nature et technologies, du Conseil de recherches en sciences naturelles et en g茅nie du Canada, du Programme des projets de recherche concert茅e en sant茅 (IRSC et CRSNG), du Groupe de recherche en sciences et technologies biom茅dicales et de la Banque Nationale. Les auteurs sont听: Michael听Jermyn, Jeanne听Mercier, Kelly听Aubertin, Joannie听Desroches, Kirk听Urmey, Jason听Karamchandiani, Eric听Marple, Marie-Christine听Guiot, Frederic听Leblond, Kevin听Petrecca.
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