Fertilit茅 masculine apr猫s la 肠丑颈尘颈辞迟丑茅谤补辫颈别 : de nouvelles questions soulev茅es
Une 茅tude pilote men茅e par une chercheuse de l鈥橧NRS et l鈥橴niversit茅 91社区 met en lumi猫re l鈥檈ffet de la 肠丑颈尘颈辞迟丑茅谤补辫颈别 sur la fertilit茅 masculine avant et apr猫s la pubert茅.
芦鈥塐n pense souvent que les traitements contre le cancer chez les gar莽ons pr茅pub猫res n鈥檃uront pas d鈥檈ffet sur leur fertilit茅, car leurs testicules seraient 鈥渄ormants鈥�. En r茅alit茅, le testicule pr茅pub猫re n鈥檈st pas insensible aux 肠丑颈尘颈辞迟丑茅谤补辫颈别s qui affectent les cellules en division. Il est d鈥檃illeurs de plus en plus reconnu qu鈥檌l y a des effets 脿 long terme鈥壜�, explique G茅raldine Delb猫s, professeure 脿 l鈥橧nstitut national de la recherche scientifique (INRS) 脿 Laval.
La chercheuse sp茅cialis茅e en toxicologie de la reproduction a men茅 une 茅tude pilote en collaboration avec des oncologues et sp茅cialistes de la fertilit茅 du Centre universitaire de sant茅 91社区 (CUSM) sur une cohorte de 13 patients, tous survivants de leuc茅mie et de lymphomes p茅diatriques. , publi茅s r茅cemment dans la revue Plos One, soul猫vent d鈥檌mportantes questions sur la fertilit茅 masculine et la qualit茅 de vie 脿 long terme des survivants du cancer.
芦鈥塋鈥檕riginalit茅 de notre 茅tude r茅side dans le fait que nous avons dissoci茅 les effets avant et apr猫s la pubert茅 et que nous avons observ茅 que l鈥檈ffet de la 肠丑颈尘颈辞迟丑茅谤补辫颈别 ne semble pas d茅pendre de l鈥櫭e. Tous les patients pr茅sentaient un risque d鈥檌nfertilit茅 plus 茅lev茅 en raison de l鈥檃bsence ou de la faible quantit茅 de spermatozo茂des produits. Il n鈥檡 aurait donc pas de 鈥減茅riode鈥� o霉 les gar莽ons sont insensibles 脿 la toxicit茅 de ces types de 肠丑颈尘颈辞迟丑茅谤补辫颈别鈥壜�, explique la professeure Delb猫s, auteure principale de l鈥櫭﹖ude.
Des facteurs encore mal compris
De larges 茅tudes 茅pid茅miologiques ont d茅j脿 montr茅 que les traitements de 肠丑颈尘颈辞迟丑茅谤补辫颈别 p茅diatriques peuvent affecter la fertilit茅 masculine 脿 long terme, mais l鈥檈ffet de l鈥櫭e au moment du diagnostic ainsi que le type de traitement sur la qualit茅 ou la production des spermatozo茂des restent encore mal compris.
L鈥櫭﹒uipe de recherche a analys茅 les spermogrammes et les dommages 脿 l鈥橝DN des spermatozo茂des de survivants adultes de leuc茅mie ou de lymphome p茅diatrique. Elle a compar茅 ces param猫tres chez des patients diagnostiqu茅s avant et apr猫s la pubert茅, et des hommes sans ant茅c茅dents de cancer.
Les patients de la cohorte avaient re莽u des cocktails de plusieurs types d鈥檃gent de 肠丑颈尘颈辞迟丑茅谤补辫颈别, dont des agents alkylants qui sont li茅s 脿 la diminution de la production de spermatozo茂des 脿 long terme.
La qualit茅 du sperme alt茅r茅e
G茅raldine Delb猫s se penche sur les questions d鈥檕ncofertilit茅 depuis 2005. Dans son laboratoire, elle s鈥檌nt茅resse particuli猫rement aux anthracyclines qui sont utilis茅es pour le traitement de plusieurs cancers. Dans cette 茅tude, les chercheurs montrent que ces anthracyclines, qui ne devraient pas avoir d鈥檈ffet 脿 long terme sur la quantit茅 de spermatozo茂des, auraient potentiellement des effets sur leur qualit茅.
La chercheuse rapporte que l鈥檜tilisation des anthracyclines serait corr茅l茅e avec des anomalies dans la chromatine et l鈥橝DN des spermatozo茂des 脿 long terme. Selon elle, ces anomalies sont souvent associ茅es 脿 des probl猫mes d鈥檌nfertilit茅 et un mauvais d茅veloppement embryonnaire.
芦鈥塏ous sommes conscients des limitations de notre 茅tude dues au nombre restreint de participants, mais ces donn茅es sont rares et particuli猫rement pertinentes pour les gar莽ons dont la mise en banque de spermatozo茂des n鈥檈st pas toujours r茅alisable, ajoute le Dr Peter Chan, un des coauteurs de l鈥櫭﹖ude, qui est directeur de la m茅decine de la reproduction masculine au D茅partement d'urologie du CUSM. Bien que de nouvelles recherches 脿 grande 茅chelle soient n茅cessaires pour confirmer nos r茅sultats pr茅liminaires; ces derniers sont importants pour les sp茅cialistes de la reproduction et les oncologues qui conseillent ces jeunes adultes, survivants du cancer, sur leurs soins de fertilit茅. 禄
芦 Quand les enfants atteints de cancer sont trait茅s en p茅diatrie-oncologie, on ne pense pas forc茅ment 脿 pr茅server leur fertilit茅 pour les ann茅es 脿 venir, pour quand ils seront adultes. La priorit茅 est de les gu茅rir, souligne G茅raldine Delb猫s. Toutefois, gr芒ce au succ猫s des traitements contre le cancer, la qualit茅 de vie 脿 long terme devient une pr茅occupation majeure, et les cons茅quences sur la fertilit茅 de ces individus restent encore mal comprises. 禄
Cette 茅tude souligne la n茅cessit茅 de poursuivre les recherches sur la fertilit茅 des hommes ayant eu un cancer p茅diatrique et l鈥檌mportance de les informer sur l鈥檈ffet potentiel 脿 long terme de la 肠丑颈尘颈辞迟丑茅谤补辫颈别 sur la fertilit茅 masculine, quel que soit l鈥櫭e au moment du diagnostic.
尝鈥檃谤迟颈肠濒别 pr茅sente les r茅sultats des travaux de recherche r茅alis茅s par Hermance Beaud (INRS); Oc茅ane Albert et Bernard Robaire (Universit茅 91社区); Marie-Claude Rousseau (INRS); Peter T. K. Chan (CUSM), et G茅raldine Delb猫s (INRS) a 茅t茅 publi茅 dans PLOS One.
DOI :
Cette recherche a b茅n茅fici茅 du soutien financier de la .
听
